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阑尾炎穿孔诊断标准

参与医生

浙江大学医学院附属儿童医院 章跃滨 副主任医师
阑尾炎穿孔的诊断标准,建立在急性阑尾炎的诊断标准上。急性阑尾炎的诊断标准为典型腹痛或者转移性右下腹痛、右下腹固定压痛、血象升高或者B超提示阑尾肿大。在此基础上,如果疼痛不是右下腹痛,而是全腹疼痛。查体时发现为全腹压痛、反跳痛,明确提示患儿已经发生腹膜炎。 除此之外,腹膜炎合并血液检查发现血象明显升高,B超提示阑尾肿大或者B超直接看到阑尾有穿孔口,此时也可以诊断阑尾穿孔。因此,诊断阑尾炎穿孔是在阑尾炎的基础上,观察患儿是否合并腹膜炎。如果合并腹膜炎则考虑患儿有阑尾穿孔的可能。因为阑尾炎穿孔后,导致细菌扩散,出现全腹膜炎的表现。阑尾炎一旦穿孔,治疗时间与普通阑尾炎不同,患儿的痛苦、用药时间、术后恢复均比普通的没有穿孔的阑尾炎延长1倍左右。因此,需要家长平时用心观察,避免拖到阑尾炎穿孔才就诊。
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