如果患者后背臃肿、肥大，瘦后背有以下几种措施：1、保持运动、饮食：患者需要养成良好科学、合理的饮食、运动习惯，少吃高脂、高糖类食物，减少脂肪堆积，保持良好身材；2、注射肉毒素：如果患者后背的肌肉比较肥大，如斜方肌肥大，可以适度进行肉毒毒素注射治疗，让肌肉适度萎缩，从而达到瘦后背的目的；3、脂肪抽吸：如果患者后背皮下脂肪过多，脂肪堆积，此时可以考虑进行脂肪抽吸术，将后背多余、臃肿、堆积的脂肪组织抽走，达到后背瘦身的目的。建议患者到正规医院面诊之后，根据具体情况，制定科学、合理的方案。