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风湿类风湿如何治疗
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北京大学第三医院 穆荣 主任医师
风湿和类风湿不是一个概念,风湿是一大类疾病,叫风湿病,这一类疾病包括各种各样以结缔组织受累为主要表现的疾病,包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风、骨关节炎、干燥综合征、软组织疾病,如纤维肌痛综合征等,一共包括15大类几百种疾病。显然不能用一种方式治疗,不同疾病用不同方式。
类风湿关节炎是风湿病的相对比较常见疾病,在中国患病率大概在0.3%左右,所以全国有500万以上的患病人口。类风湿关节炎的治疗同样不能一言以蔽之,因为不同病人临床表现、病情轻重、生理学基础实际上也不一样,要根据病人情况,有经验的风湿专科医生选择恰当治疗。治疗方式目前主要通过多种药物进行组合,给病人选择长期的药物治疗,每1-3个月根据具体的情况进行调整,使治疗始终符合目前的病情需要。如果没有经过很好的药物治疗,后期出现关节畸形,造成生活不便、残疾的情况,也可以选择手术治疗。随着药物治疗手段不断增多,治疗水平不断提高。现在需要做关节置换以及其它的手术治疗的病人非常少,西方有的国家基本上找不出来因为类风湿关节炎致残的情况,所以目前的治疗主要以药物治疗为主。
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