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甲状腺癌促甲状腺素控制在什么水平

参与医生

中国中医科学院西苑医院 卫兰香 副主任医师
甲状腺癌确诊后,如果此时没有进行手术切除,患者的甲状腺激素水平一般正常,不进行干预。如果甲状腺癌确诊后进行手术切除,无论是次全切即切一半,或者全切,甲状腺激素水平都会发生很大变化。因为没有甲状腺器官,此时就要吃优甲乐把甲状腺激素水平调到合理范围,尤其是将促甲状腺激素水平控制在理想水平。医生会根据不同的甲状腺癌患者的病理表现,以及是否扩散、是否浸润周围组织等。把甲状腺癌分成不同的分级,如低风险、中风险和高风险。甲状腺癌风险的分级,主要通过甲状腺手术时观察甲状腺癌患者的病理表现,以及是否侵犯到被膜、附近组织,以及是否有淋巴结转移,还有转移了几个,以及淋巴结转移灶的大小等,以及手术切除时是否切除得很干净或者保留了一部分等。如果是低风险,患者的TSH即促甲状腺激素控制在0.5-2mU/L即可。如果是中风险,就要控制在0.5mU/L以下。如果是高风险,就要控制在0.1mU/L以下。如果B超、CT等影像学检查显示手术不理想,而且还有残余组织。患者就要无限期地将TSH控制在0.1mU/L以下,把促甲状腺激素控制得越低,甲状腺癌复发的风险就越低。甲状腺癌会不会复发第1年特别关键,如果患者不清楚自己是低风险、中风险,还是高风险。建议第1年都控制在0.1mU/L以下,5年以后控制在0.5mU/L以上即可。
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