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α-羟丁酸脱氢酶高怎么回事

参与医生

首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
α-羟丁酸脱氢酶见于人体的很多的组织细胞里,尤其是心肌细胞,也包括红细胞、其他的肌肉细胞、肝脏细胞等,升高常代表着这些细胞可能受到损害,尤其是心肌细胞。所以在急性心肌梗死、急性心肌炎时,常常要检测α-羟丁酸脱氢酶,这个酶常常会升高。当然,由于这个酶不仅见于心肌细胞内,其他组织细胞如果受到破坏,也可能会有这个指标的升高。所以化验如果发现α-羟丁酸脱氢酶升高,要通过其他系统器官的症状、心电图变化,除了这个指标,其他化验指标高不高,做综合判断,到底来源于哪个组织器官。如果是心肌梗死引起,除了这个指标高,还会有胸痛的症状、心电图的改变,化验指标还有一些更加特异的酶升高,比如肌酸激酶、肌酸激酶同工酶,还可能会有最特异的肌钙蛋白升高。如果这些都有问题,更加倾向于是心脏引起来的,比如急性心肌梗死或者心肌炎。如果心肌特异性的这些指标不高,仅仅是α-羟丁酸脱氢酶升高,恐怕就跟心脏没关系。要看有没有骨骼肌的损伤、红细胞的破坏、肝脏其他转氨酶的升高、胆红素的升高、感染损伤等因素,也可以引起这个酶的升高。当然还有一些生理状态,也会出现这个酶轻度升高,比如剧烈运动、感冒、发烧,还有暴饮暴食、大量饮酒等,也会出现α-羟丁酸脱氢酶升高。
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