糖尿病患者出现手麻、脚麻，多是由于糖尿病末梢神经病变所导致。糖尿病的末梢神经病变，多发生于糖尿病8-10年，由糖尿病的慢性并发症所致。发生糖尿病慢性并发症时，可以出现大血管病变、微血管病变和神经系统病变。神经系统病变又分为中枢神经系统病变、周围神经系统病变、自主神经系统病变。一般手麻、脚麻是由于周围神经病变所产生，而周围神经病变是一种脱髓鞘病变，患者先出现的是感觉异常，早期感觉高敏、晚期感觉消失，并伴有小肌群萎缩。患者可以出现双上肢、双下肢对称性麻木、疼痛、蚁走感，主要发生在夜间。一般下肢比上肢重，夜间比白天重。发生糖尿病末梢神经病变的时候，应该控制好血糖，并给予营养神经、改善微循环类药物，包括甲钴胺、依帕司他、贝前列素等。上述药物的使用，可以缓解糖尿病周围神经病变导致的麻木、疼痛。糖尿病患者要严格控制好血糖，尽量延缓慢性并发症的发生与发展。