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糖尿病手脚发麻是怎么回事

参与医生

首都医科大学宣武医院 张人玲 主任医师
糖尿病患者出现手麻、脚麻,多是由于糖尿病末梢神经病变所导致。糖尿病的末梢神经病变,多发生于糖尿病8-10年,由糖尿病的慢性并发症所致。发生糖尿病慢性并发症时,可以出现大血管病变、微血管病变和神经系统病变。神经系统病变又分为中枢神经系统病变、周围神经系统病变、自主神经系统病变。一般手麻、脚麻是由于周围神经病变所产生,而周围神经病变是一种脱髓鞘病变,患者先出现的是感觉异常,早期感觉高敏、晚期感觉消失,并伴有小肌群萎缩。患者可以出现双上肢、双下肢对称性麻木、疼痛、蚁走感,主要发生在夜间。一般下肢比上肢重,夜间比白天重。发生糖尿病末梢神经病变的时候,应该控制好血糖,并给予营养神经、改善微循环类药物,包括甲钴胺、依帕司他、贝前列素等。上述药物的使用,可以缓解糖尿病周围神经病变导致的麻木、疼痛。糖尿病患者要严格控制好血糖,尽量延缓慢性并发症的发生与发展。
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