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肾有小囊肿怎么办
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
若查体发现肾脏出现小囊肿,需要进行仔细鉴别诊断,对不同类型的肾脏囊肿处理不同,具体如下:1、定期复查或穿刺抽液:若在B超上,小的囊肿显示是Ⅰ级或者Ⅱ级,且囊肿直径<5cm,是良性的囊肿,不需要特别关注。定期做肾脏彩超,来观察囊肿增长速度即可;当直径增大到5cm时,做穿刺抽液处理;2、切除:若在B超上,小的囊肿显示是ⅡF级、Ⅲ级或者Ⅳ级,存在恶性病变可能。需要进一步做肾脏强化CT或者肾脏囊肿的磁共振,来进行确认。若确认是恶性病变,需要泌尿外科进行切除处理;3、动态观察:上述肾囊肿若确认不是恶性病变,其处理方式和良性囊肿处理方式相同,动态观察即可。其有可能是多囊肾的早期表现;4、对症治疗:若小囊肿数目比较多,需要在以后经常复查。多囊肾的囊肿会随着年龄增长、疾病进展而逐步增大。病人达到50岁左右,囊肿直径可增大到十几厘米,腹部可出现可触及的包块、腰疼、血压升高、肌酐升高的情况。此时以对症治疗为主,防止囊肿出现破裂、出血、感染的情况发生。降低血压、降低肌酐,以延缓疾病进展。
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