乳腺癌前哨有一个转移，并不是较为严重，不仅要看前哨数量，还要看做完前哨之后，后续腋窝淋巴结清扫的状态，来判断预后。腋窝有没有转移、腋窝转移数量是多少，是较为重要的指标，但是如果前哨仅有一枚转移，在后续的腋窝淋巴结清扫过程中，并没有发现后续的淋巴结转移，整个的腋窝分期会被分为N1期。所有腋窝分期分别为N0、N1、N2、N3，对于只有一枚淋巴结转移的N1期的患者，还是较为早期。另外即便仅有一枚淋巴结转移，或者是两枚淋巴结转移，有一部分的临床研究发现，如果患者做保乳手术，而且预期需要做放疗，此时前哨有一枚、两枚淋巴结转移，后续的腋窝淋巴结清扫也可以免除。通常情况下前哨有转移，应该将整个腋窝淋巴结均清扫，来预防腋窝内也有转移。腋窝在前哨没有转移时不需要做清扫，但是如果前哨的转移数量较少，只有一枚、两枚，而且预期要去做放疗，来降低局部复发风险，此时进一步做腋窝清扫，其实帮助不大，局部复发风险和远处转移风险相同、一致，并且避免腋窝清扫之后，也会降低腋窝水肿的程度。但是这种操作需要专业的乳腺外科医生进行，医生会综合考虑患者的前哨情况、分期、分型、分级，以及术中情况，而决定是否做腋窝清扫。如果整个前哨有一个转移无需紧张，规范治疗可以降低复发风险。