牙龈起包最常见的原因就是龋齿蛀牙引起牙髓炎症，龋齿发展造成的牙髓炎没能得到及时的治疗，再进一步发展造成根尖炎症，就产生根尖周炎，在临床上就表现为在根尖对应区域的牙龈，鼓起一个鼓包，这就是根尖脓肿。根尖脓肿需要进行消炎处理，先要钻开牙齿疏通根管，引流根尖的炎症；牙龈上的脓肿还需要切开引流，在急性炎症消退后再进行相应的根管治疗等。但这个牙齿是无法保留的，残根、残冠引起的根尖鼓包、根尖脓肿，在急性炎症消退后，便需要将这个牙齿拔掉。对于乳牙如果乳牙发生根尖脓肿，要尤其重视。这种牙龈根尖鼓包反复发作，可能会影响恒牙的生长发育，牙龈鼓包急性炎症消退后，就变成慢性根尖周炎形成根尖瘘管，瘘管有可能没有临床症状、没有疼痛症状，但是过一段时间有可能会再次急性发作，形成新的根尖脓肿。所以对牙龈鼓包的情况下，消除急性炎症后，没有临床疼痛仍然需要进行积极治疗。对没有疼痛反复发作的瘘管，也需要积极治疗。