蛋白尿(++++)比较严重，提示尿液里面的蛋白质比较多。当出现蛋白尿(++++)的时候，需要进行24小时尿蛋白定量、肝功能、肾功能，血浆白蛋白，总蛋白、血脂的监测，判断蛋白尿排泄增多，是否同时伴低蛋白血症或者肾功能异常。进一步需要进行相关免疫功能的检测，必要的时候联合肾穿刺活检，了解肾脏的病理改变，以及判断原发病。蛋白尿(++++)常见的疾病如下，严重程度根据不同情况有所不同：1、肾病综合征：蛋白尿(++++)常见疾病有肾病综合征，如果是由于微小病变所导致的肾病综合征，大多数人一般单用糖皮质激素进行治疗蛋白尿就可以减轻或者消失，血浆白蛋白恢复正常，这种疾病一般不会很严重；2、膜性肾病综合征：膜性肾病出现肾病综合征，一般应用糖皮质激素联合免疫制剂，或者生物制剂液体单抗进行治疗，相当多的部分人群随着蛋白尿的减少会消失，血浆蛋白逐渐恢复正常，并且能够得到明显的缓解或者痊愈，这类疾病相对不是很严重；3、糖尿病肾病：糖尿病肾病的人群，如果出现大量蛋白尿、蛋白尿(++++)，特别合并低蛋白血症的时候，容易向慢性肾衰竭尿毒症的方向发展。4、合并血浆白蛋白低：肾病的人群出现蛋白尿(++++)，特别是合并有血清白蛋白低的时候，容易向慢性肾衰竭尿毒症的方向发展，这种疾病就比较严重。