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治疗心力衰竭的方法

参与医生

成都医学院第一附属医院 李璐 副主任医师
心力衰竭是心血管疾病终末期的表现,即高血压、冠心病、心肌炎、肥厚型心肌病或心脏瓣膜病,最后走向的是心力衰竭。所以心力衰竭是心血管疾病的晚期阶段,治疗方法是避免心血管疾病发展到心力衰竭,需改善生活方式,要控制血压、控制血糖,需低盐饮食,避免肥胖。按照医生医嘱服药,有心脏瓣膜病的病人需将心率控制好,早期进行换瓣手术,有先心病的病人需早期进行封堵或开胸手术,避免发展到心衰终末期阶段是最好的治疗方式。已经发展到心衰终末期阶段也可以治疗,目前有金三角治疗方法,即药物金三角,如下所示: 1、RAAS阻断剂即普利、沙坦类药物,可以改善心肌重构; 2、β受体阻滞剂,可降低心率,如果临床上有冠心病、高血压的病人,希望患者心率变慢,避免达到90次/分、100次/分,因心跳越快心脏耗氧量越多,发生心衰的几率越大,这种情况下需服用β受体阻滞剂将心率降慢; 3、醛固酮受体拮抗剂,称为螺内酯或新型醛固酮受体拮抗剂,因在心衰时,身体发现心功能下降后会有反应,即心脏减少肾脏、脑供应的血量,且将水保存,所以身体会自动分泌激素,让机体排尿减少,所以病人会出现水肿。服用醛固酮受体拮抗剂的作用是将水排出,因水太多会增加心脏负担。
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