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心力衰竭如何治疗
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首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
心力衰竭的治疗,应分为以下两个方面:1、生活上的治疗方式:要做到监测出入量的变化,低盐饮食,同时在治疗的过程中,还要监测尿量、体重;2、药物治疗方式:对于慢性稳定的心力衰竭患者应采用最佳药物治疗,防止心脏功能进一步恶化。目前对于心力衰竭要顾及原发疾病,也就是导致心衰发生的原因,如冠心病、心肌梗死或者心肌病等。在兼顾原发疾病的基础上,还要对心力衰竭进行相关治疗,采用强心药物,如西地兰或者口服地高辛,可以增加心肌收缩力。从远期预后方面,应当选用β受体阻滞剂和RAAS抑制剂,如ACEI类药物或者ARB类药物,还有醛固酮受体拮抗剂。随着药物发展与进展,目前在ACEI和ARB类药物的使用中,建议用ARNI类药物进行替代,更能提高患者生活质量,降低心力衰竭相关的死亡率。
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