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糖尿病人打胰岛素还用吃降糖药吗

参与医生

糖尿病人用了胰岛素后有时仍然要配合口服降糖药物治疗。一般1型糖尿病,即胰岛素依赖型的胰岛功能缺失的病人要打胰岛素。另外,2型糖尿病在血糖过高、急性并发症、严重感染,或者应激、围手术期等特殊情况下也需要打胰岛素,这一部分病人是目前比例比较高的一部分病人。2型糖尿病的病人要看胰岛功能,如果病史时间短、胰岛功能尚可,短时间内血糖高,或者一些特殊情况应用胰岛素,当胰岛功能改善、胰岛素量用得不大时,可以停用胰岛素。这部分患者要配合胰岛素服用口服降糖药,如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂等,不单纯用胰岛素。因为2型糖尿病大部分以胰岛素抵抗为主,是胰岛素的部分缺乏,而不是完全缺乏,这时可以用改善胰岛素抵抗或者促胰岛素分泌的口服药物,再配合胰岛素治疗。还有一种情况是妊娠期糖尿病打胰岛素,这种情况就不建议口服降糖药。还有一些其他特殊类型的糖尿病,部分可能需要应用胰岛素,要看情况决定是否配合口服降糖药治疗。
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