胰岛素和降糖药作为治疗糖尿病的用药，不存在绝对的哪种药的效果更好。只有合理地使用，有效地控制症状治疗疾病，才是好药。两者的使用事项具体如下：1、胰岛素：包括多种类型，如速效、中效、长效胰岛素，长效胰岛素如甘精胰岛素、地特胰岛素等。速效胰岛素和长效胰岛素通常配合使用，在紧邻三餐前注射速效胰岛素，长效胰岛素则控制基础血糖。胰岛素的用量需要个体化，必须在医生指导下针对个体情况制定用药方案，同时用药过程中要密切监测血糖，避免低血糖的发生；2、降糖药：口服降糖药包括多种类型，有促进胰岛素分泌药，如磺酰脲类、格列本脲，此外还有部分口服降糖药具有胰岛素增敏作用，可以和胰岛素联用来增强胰岛素的作用。糖尿病治疗除药物治疗外，还要注意饮食和运动。