直肠癌手术方式选择主要根据肿瘤在直肠内位置，分为低位、超低位、中高位直肠癌。如果是高位、中高位直肠癌，可采用肿瘤切除、直肠和结肠吻合；如果是低位直肠癌，做肿瘤切除，需要做Miles手术，需要把肛门切除，结肠造瘘、在肚子打孔排大便。现在技术发展，以前如果肿瘤距离肛门8cm内，需要做结肠造瘘。但现在能做到5cm之内，＞5cm可以做直肠切除，不需要造瘘。直肠癌手术方式由肿瘤位置来决定。另外直肠癌手术方式分为开放手术和腔镜手术，适应症基本相同，但会对手术大夫提出更高的要求。