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心肌肥大要怎么治疗
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安徽医科大学第二附属医院 王成 副主任医师
心肌肥大的治疗,需根据引起心肌肥大的病因来进行处理,药物的选择也要根据病因来进行选择,具体如下:1、结构性心脏疾病:左心室的心肌肥大,常见的原因包括主动脉瓣的中重度狭窄、高血压、主动脉瓣的关闭不全、二尖瓣的关闭不全等。如果有结构性的心脏疾病问题,且有手术指征,则可进行瓣膜置换,改善血流循环的异常,可减少心肌的肥大;2、高血压:药物的治疗一般是针对早期的心肌肥大的情况,此时可口服一些利尿、强心的药物来改善症状。若是高血压引起的心肌肥大,一般可控制血压值、减轻心脏的后负荷,此时可口服一些降压药物,包括氨氯地平、卡托普利,以及其他一些相关的降压药物来控制血压。通过服用上述药物,可减少心肌肥大的发生;3、流出道狭窄:若是右心室心肌肥大,一般主要见于肺动脉瓣狭窄,有时流出道狭窄可造成右心室肥厚。此时需要行肺动脉瓣成形,或右心流出道疏通,进而改善症状;4、肺动脉高压:若是肺动脉高压引起的心肌肥大,可口服药物进行治疗,主要是西地那非等药物,还有静脉应用前列地尔(前列地尔注射液),也可有效减轻肺动脉的压力。此外,吸入一氧化氮也可减少肺动脉高压,进而减轻心肌肥大。因此,心肌肥大的治疗,要根据患者的心脏结构异常,还有高血压、肺动脉压等情况,来具体选择药物。具体治疗方式不能一概而论,要结合具体情况进行手术,或选用药物治疗。
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