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化脓性心包炎心包积液怎么治疗
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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
化脓性心包炎心包积液的具体治疗方法如下:1、一般治疗:主要是对症治疗,包括卧床休息、避免劳累、补充营养,尽量摄入高蛋白饮食:和高纤维素的饮食,维持电解质平衡,必要的时候进行物理降温、吸氧等基本治疗;2、全身治疗:考虑口服抗生素,不能抑制致病菌时,应该静脉给予足量、有效的抗生素治疗,在没有明确致病菌的情况下,尽量选择广谱的抗生素,明确致病菌后,应该根据药物敏感试验的结果,有针对性地给予抗生素,同时加强全身支持疗法,少量多次输新鲜的血液;3、心包穿刺:心包穿刺主要用于大量心包积液的患者,适用于病变早期,渗出液稀薄时排脓并且进行心包内注射抗生素,每次排脓后都需要注射抗生素,为了安全地穿刺可以在心电图或者超声监测下;4、心包切开引流:适用于经反复心包穿刺治疗,而病情没有得到明显改善的患者;5、心包部分切除术:用于久病已发展成为慢性缩窄性心包炎的患者。
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