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肺炎肺结核的鉴别诊断

参与医生

浙江医院 吴文娟 副主任医师
肺炎为呼吸科常见疾病,根据其发病地点可分为社区获得性肺炎及院内获得性肺炎。肺炎诊断金标准为影像学拍片,在影像学可表现为肺部浸润影,同时患者可伴随发热、呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,目前约100百多种以上致病微生物可引起肺部炎症。 肺结核为感染结核分枝杆菌导致的呼吸系统疾病,为传染病,病灶主要发生于肺组织、气管、支气管及胸膜部位,免疫力低下人群易感。患者典型症状包括咳嗽、咳痰等,时间通常在2周以上,患者可出现痰中带血或整口咯血症状。同时部分患者还可出现全身症状,如盗汗、乏力、间断性午后低热,体重明显减轻。 肺结核最常见胸片异常表现为肺门淋巴结肿大,患者会出现肺部浸润及胸腔积液;胸部CT具有特殊性表现,即多形态、多部位、多钙化及肿块少聚集、少增强等表现。如果能从患者体内分泌物,如呼吸道痰液、胸腔积液及胸膜活检等分离出结核分枝杆菌,即可明确肺结核诊断。
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