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脑膜瘤的MRI表现

参与医生

山西省中西医结合医院 武宜 主任医师
脑膜瘤起源于蛛网膜颗粒,属于颅内常见肿瘤,占原发颅内肿瘤20%左右,仅次于胶质瘤,居第二位。脑膜瘤90%-95%都是良性,脑膜瘤生长缓慢、病程长,初期状态及体征不明显。局灶性症状以头痛和癫痫为主,根据肿瘤部位不同还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍。多数脑膜瘤在T1加权和T2加权信号强度均匀,T1加权呈等信号或略低信号,T2加权呈等或略高信号。增强扫描绝大多数脑膜瘤呈均匀强化。 硬脑膜的脑膜尾征具有诊断特异性,脑膜瘤一般以宽基底与硬膜相连,脑膜瘤所引起周围骨质改变,例如骨质增生或受压变薄、膨胀,MRI可以清楚显示。约有15%脑膜肿瘤影像表现不典型,肿瘤内部信号可表现为不均匀,存在颗粒状、斑点状,有时呈轮辐状,这些与肿瘤内血管钙化、囊变、沙粒体和肿瘤内纤维分隔有关。少数脑膜瘤可以完全钙化,在T1加权和T2加权均表现为低信号,增强扫描轻度强化。这类肿瘤应与颅骨致密性骨瘤进行鉴别。囊性脑膜瘤肿瘤大部分呈囊性,需要与颅内囊性病变相鉴别。多发性脑膜瘤常合并神经纤维瘤病,即同时存在听神经、三叉神经和视神经等部位的神经鞘瘤或神经纤维瘤。
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