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宫颈免疫组化p16(+)就是癌吗
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西安交通大学第二附属医院 陈晓黎 主任医师
宫颈p16(+)就是p16蛋白免疫组化染色阳性,不一定都是癌,宫颈活检有宫颈炎症、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌,宫颈上皮内瘤变的时候,P16会是阳性。p16是一种抑癌基因,在调节细胞的周期中起着关键的作用,在HPV感染的时候,p16蛋白可以异常的表达。HPV是人乳头状瘤病毒,这种病毒跟宫颈癌的发生关系比较密切,如果病人有HPV感染,常规会做一个p16的染色,看看p16的表达情况。
形态学上,宫颈上皮内瘤变可以分低级别与高级别,CINⅠ如果合并p16阳性,应按高级别来处理。所以p16阳性一般是癌前病变,不一定都能发展成癌。如果是低级别,可能不会发展成为癌,及时治疗可以逆转。所以不要看到p16(+)就很恐慌,不一定是癌,一定要结合临床情况、病理学特征等做最后的诊断。
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