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宫颈免疫组化p16+就是癌吗
- 宫颈免疫组化p16+就是癌吗
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山西省人民医院 董燕燕 副主任医师
宫颈免疫组化P16阳性不全都是宫颈癌,绝大部分的宫颈癌都是由乳头瘤状病毒HPV感染所引起,只有长期持续感染高危型的HPV病毒,才会导致宫颈的上皮内病变,也就是癌前病变,经过10年时间才能发展为宫颈癌。
P16是在细胞周期的阻滞期,具有一种抑制细胞增殖的功能,是一种最常见的肿瘤抑制基因。在宫颈中与高危型HPV相关的病变中,P16都会阳性表达。在病理科,对于宫颈的癌前病变一般同时要做P16和Ki-67两种免疫组化抗体,目的是要把与高危型HPV有关的宫颈的上皮内病变,也就是筛选癌前病变。这一部分的患者是高危人群,其发展为宫颈癌的风险比较高,需要临床进一步再处理,比如做宫颈的锥切手术。所以有一大部分宫颈癌P16都是阳性,但并不是P16阳性全部都是宫颈癌,其中有很大一部分病变属于癌前病变,这也是宫颈癌防治的重点人群。
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