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确定是癌才做免疫组化吗
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 姚静 主任医师
若为恶性肿瘤应明确具体细胞分型,所以明确为癌时需等待下一步划分为何种细胞类型,行免疫组化等待最终结果,决定下一步治疗。乳腺癌组织学穿刺目前已被多数患者接受。因为确认肿瘤,尤其分级>Ⅳ级,B超、钼靶、乳腺磁共振,判定包块性质为Ⅳ-Ⅴ之间时,需行乳腺肿块穿刺,明确是否为乳腺恶性肿瘤,即癌。确认癌时间段较短,即病理科最快3天内可给出报告,明确乳腺包块是否为癌。乳腺癌为一大类疾病,侵略性乳腺癌可根据不同分子分型决定具体为何型乳腺癌,需行免疫组化明确,了解是否为激素受体阳性、孕激素受体阳性、雌激素受体阳性、是否存在人表皮生长因子受体(HER-2)过表达,是否存在Ki67高表达。免疫组化时间需要通过染色等一系列复杂工序,且花费相对较大,所以在良性肿瘤情况下,无需行免疫组化,若为恶性肿瘤应明确具体细胞分型,明确为癌时需等待划分为何种细胞类型,行免疫组化以决定下一步治疗。
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