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小孩肝母细胞瘤怎么检查出来的

参与医生

首都医科大学附属北京儿童医院 秦红 主任医师
肝母细胞瘤通常可以进行以下检查:1、临床症状:导致小孩就诊的肝母细胞瘤临床表现,多数为不规则的局限性肝脏肿大或上腹部包块。还有部分小孩早期可以有轻度贫血,此时如果发现小孩的一般状况尚可,疾病发展至晚期时,部分小孩会出现黄疸、腹水、发烧、贫血加重、体重下降等现象,还可以看到腹部静脉血管曲张。如果肿瘤比较大、生长速度比较快,可能造成腹胀、呼吸困难、压迫膈肌;2、B超检查:如果发现小孩的肝脏比较大,通常需要进行快捷、方便的B超检查。B超检查简单、方便、无创,可以大致了解肿瘤的来源是否是肝脏,也可以观察肿瘤占据几个肝叶,判断与肝脏周围血管的关系。上述的检查项目与B超室医生水平,以及机器清晰度有关;3、实验室检查:还需要进行实验室检查,由于95%以上的肝母细胞瘤患者,都有出现甲胎蛋白明显升高,甲胎蛋白可以达到几万mg/L,十几万mg/L甚至上百万mg/L。如果属于肝母细胞瘤的患者,还可以出现非特异性乳酸脱氢酶升高,有不到5%的小孩,会出现人绒毛膜促性腺激素的升高;4、其他影像学检查:如果确定了小孩的肝脏存在占位性性变,需要做进一步的检查,包括肝脏增强CT、增强核磁检查等,通过上述检查可以了解肿瘤与肝脏血管的关系。通常还要再进行胸部CT检查,这是因为肝母细胞瘤常见的转移即为肺部转移。另外需要根据肝脏情况,选择性进行头部核磁、骨扫描或PET-CE检查,还包括肝肾功检查、心电图、凝血功能检查等,以确定肝母细胞瘤对其他功能脏器的影响,可以进行分期确定和手术切除可能性的分析。
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