肝癌腹水是晚期肝癌最常见的并发症之一，肝癌患者出现腹水，主要是由于慢性肝功能损伤，使白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压下降，或者是门静脉高压造成细胞内外水代谢的失衡，细胞内的水向细胞外流失造成腹水。肝癌腹水有两种性质，一种是由于白蛋白的降低，以及门静脉压力的增高引起回流障碍引起。这种腹水一般都是无色透明，或者是透明淡黄色，一般不浑浊。腹水中仅有少量的白细胞和红细胞。另一种是血性腹水，根据腹腔内的出血程度，血性腹水的表现也不一样。有的是颜色比较淡，如洗肉水一样的颜色。有的出血量比较大，血液比较浓，就是暗红色的血性腹水。出现肝癌血性腹水的原因，可能是癌肿已经出现了腹腔转移，侵袭到了腹腔内的小血管，引起小血管的破裂，从而导致出血。也有可能是肝癌本身破裂导致的出血，出现癌性腹水，往往提示病情比较危重，已经处于肝癌的晚期。