女人腰骶骨疼痛常见原因是强直性脊柱炎。腰骶骨骶髂关节免疫性疾病，骶髂关节出现炎症，逐渐硬化，间隙变窄，骶髂关节完全融合，甚至逐渐向上发展，从腰椎最下一节往上是融合，竹节样改变是强直性脊柱炎最常见表现。骶髂关节本身的炎症，椎间盘突出刺激神经出现腰骶部疼痛，腰骶部本身的损伤，腰骶关节、骶髂关节扭伤，韧带、肌肉、肌腱、骶棘肌、髂部上肌都会出现疼痛。暴力够大，腰骶部骨骼受伤、骨折、脱位也会剧烈疼痛。腰骶部感染、感染性炎症、软组织、骨骼的感染出现腰骶部的疼痛。局部肿物、良性肿物、恶性肿物都会出现疼痛，良性出现比较晚，比较大才会出现疼痛，恶性早期就出现疼痛。女性要考虑盆腔的疾病，也表现腰骶部疼痛，妇科炎症、盆腔炎、附件炎、盆腔肿瘤，甚至经期盆腔充血都会出现腰骶部的酸胀疼痛，女性发生率更高。