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室性早搏三联律全麻的危险

参与医生

首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
室性早搏三联律一定会增加全麻的风险,但是具体到每个人,同样是室性早搏三联律,风险增加的幅度差异很大。病人虽然有室性早搏三联律,但是没有心脏结构和功能明显改变,如做心脏彩超、冠状动脉造影或者CT,都没有发现问题,也没有基础的高血压、糖尿病。单纯的室性早搏三联律尽管风险有所增加,但增加非常有限。如果病人有心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭、心脏扩大,或者常年高血压、糖尿病、其他类型的心脏结构和功能改变,如心脏瓣膜病。如果出现室性早搏三联律,全麻手术中的风险要明显升高。针对这类人群,要看其原发病有没有得到比较合理、规范的治疗,缺血有没有改善,心脏功能是否明显把病人过重的负荷降低,包括抗心律失常药物的使用、电解质的维持以及调整,都可能会降低病人接受全麻手术的风险。总体来说,每个人的情况不一样,不是有早搏就不能做全麻,也不是没有早搏就一定安全,要看基础的心脏结构和功能有没有变化。
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