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室性早搏三联律可以治好吗
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武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
室性早搏三联律可以通过药物,或者微创射频消融手术进行治疗。但药物基本不能根治,只能进行控制,而微创射频消融手术可以使室性早搏达到根治效果。室早三联律是指2个正常窦性心律之后跟1个室性早搏,然后2个正常窦性心跳后面再接1个异常室性早搏,即2个正常心跳和1个早搏之间形成3个心跳组合,称室导三联律。室导三联律的出现,提示室性早搏数量较多,即在此段时间内,1/3的心跳均为室性早搏,所以室早三联律需要治疗。最理想的治疗办法是通过微创射频消融手术,找到引起室性早搏的异位起搏点,通过消融将异位起搏点破坏,可以达到根治室性早搏目的。如果不进行射频消融手术,或者部分患者消融之后复发,或者由于位置不好,消融效果不理想,还可以使用药物进行控制。几类抗心律失常药物基本均可用于治疗室性早搏,包括ⅠC类抗心律失常药盐酸普罗帕酮片,Ⅱ类抗心律失常药物β受体阻滞剂,如琥珀酸美托洛尔缓释片,Ⅲ类抗心律失常药盐酸胺碘酮片,以及Ⅳ类抗心律失常药盐酸地尔硫䓬片。
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