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十二指肠溃疡三联用药管用吗
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山西省人民医院 冯璟 主任医师
十二指肠溃疡也是消化性溃疡常见类型,通常年轻人较多见,溃疡特点为慢性病程、节律性疼痛、周期性发作。十二指肠溃疡通常会表现为空腹痛、夜间痛。其治疗需寻找病因,是否有幽门螺杆菌感染,有无抽烟,有无生活方式或饮食方式不规律情况,明确病因后进行综合治疗。
三联治疗为幽门螺杆菌三联疗法,但幽门螺杆菌治疗近期指南上推荐四联疗法,三联疗法基本已被废弃。因即使是四联疗法,初治有效率也仅为70%左右;如果用三联疗法,有效率会更低。故目前一般选用四联疗法,通常是两种抗生素,联合PPI、铋剂。除幽门螺杆菌四联治疗外,还需结合质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂治疗,疗程一般4-6周。另外也还要注意饮食和生活方式改变,一定要戒烟,避免溃疡复发。
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