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自身免疫性肝病如何治疗
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河北医科大学第三医院 阎文昭 副主任医师
自身免疫性肝病是一大类肝病的统称,包括原发性胆汁性胆管炎、自身免疫性肝炎、原发性硬化性胆管炎,属于自身免疫性疾病,需要长期治疗。可以使用熊去氧胆酸,甚至糖皮质激素、免疫抑制剂,如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等,抑制自身免疫的药物进行长期治疗,以控制异常的自身免疫反应。对于肝脏损伤,大多数患者治疗效果尚佳。部分患者仅使用熊去氧胆酸即优思弗,及常规的保肝、护肝治疗控制疾病。在肝炎活动阶段,如转氨酶很高,到达200-300U/L,甚至400U/L以上,患者出现黄疸,除服用优思弗(熊去氧胆酸胶囊)外,部分患者需要进行激素治疗。同时也需要进行基础治疗,即常规的保肝、护肝治疗。在肝脏功能、各项指标恢复稳定后,出院后仍需要长期服用熊去氧胆酸,及其他免疫抑制剂,并且进行定期复查。大多数患者病情能够稳定,获得长期生存。
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