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自身免疫性肝病治疗
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首都医科大学附属北京佑安医院 于红卫 主任医师
自身免疫肝病是因为自身抗体紊乱,就是自身免疫性因素导致的肝脏损伤。在自身免疫性肝病里,最常见的有三大类:一、自身免疫性肝炎;二、自身免疫性导致的硬化性胆管炎;三、原发性胆汁性肝硬化,是最常见的三种疾病。在诊断方面,通过物理检查,包括超声、血液免疫指标、肝脏生化指标,很容易做出诊断,根据疾病程度进行不同治疗,比如自身免疫性肝炎会引起转氨酶升高、转肽酶升高和磷酸酶升高,具体治疗有几个方面:
1、对症治疗:经过保肝降酶治疗,促进胆汁酸的排泄;
2、免疫抑制剂治疗:比如激素类或者硫唑嘌呤类免疫抑制剂的治疗;
3、对于PBC的治疗,对于原发性胆汁性胆管炎的治疗,主要通过服用促进胆酸排泄的药物,根据疾病程度给予相应的对症处理措施;
4、对于硬化性胆管炎的治疗,也需应用相应的药物治疗。
肝病药物的治疗是有限度的,所以,在自身免疫性肝病治疗里,看疾病的程度,晚期自身免疫肝病的治疗,最好的措施就是肝移植,患者能获取最大的收益。
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