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上呼吸道感染是病毒还是细菌

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首都医科大学附属北京安贞医院 王新霞 主任医师
上呼吸道感染只是描述感染的部位,具体是细菌感染还是病毒感染需要根据患者症状,或者辅助临床检查进行判断。如果是病毒感染,患者可能会有打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等症状,多数是清水鼻涕,或者是比较黏的鼻涕,基本上没有黄鼻涕。如果患者出现黄鼻涕或黄痰,多数提示合并细菌感染。在实验室检查方面,患者可以查血常规,如果病毒感染,血象可能正常,或者白细胞水平有所降低。细菌感染的患者多数表现为中性粒细胞水平升高,多数提示合并细菌感染。病毒感染和细菌感染的治疗不同,病毒感染的患者如果症状较轻,可以不进行干预,基本在7天左右则会自行好转。少部分患者症状较重,可以加用抗病毒的西药、中药感冒药。如果是细菌感染建议患者加用抗生素治疗,比如左氧氟沙星、阿奇霉素、大环内酯类药物、头孢类药物等,还需注意适应证和注意事项。
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