患者出现耳根后淋巴结肿大，在临床上是比较常见的现象，常见原因如下：1、感染性病变：比如局部皮肤毛囊的炎症、皮脂腺囊肿并感染、疖、痈，这都是造成耳后淋巴结肿大的常见原因，尤其是多见于油脂丰富的患者，局部皮肤油脂分泌物较多，没有及时清洗造成毛孔堵塞，容易造成炎症的发生，导致耳根后淋巴结肿大；2、肿瘤性病变转移：比如鼻咽部恶性肿瘤或口腔恶性肿瘤，这些肿瘤性病变可以通过淋巴管来转移到耳后淋巴结，引起淋巴结侵犯，表现为淋巴结肿大的情况。患者可以通过超声引导下的穿刺活检以明确性质，必要时，需要完善相关检查以明确原发病灶的具体位置，依据原发病灶采取有效的处理和治疗，才能尽量避免严重并发症的发生；3、生理性淋巴结肿大：比如女性在月经期前后体内激素水平波动较大或熬夜、劳累，还有进食部分辛辣、刺激、油腻的食物或过度的运动，均可能出现浅表淋巴结的增生、肿大，其问题并不严重，不要过度担心。