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FT3FT4偏高TSH正常是甲亢吗

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首都医科大学附属北京朝阳医院 陈哲 主任医师
FT3、FT4偏高,TSH正常,不见得是甲亢。甲亢有原发性甲亢和继发性甲亢,原发性甲亢是由于甲状腺组织机能亢进生产更多的甲状腺素,造成体内甲状腺素水平增高、新陈代谢增快所引起,化验单表现为游离T3及FT3增高、FT4增高,促甲状腺激素及TSH减低,临床上表现为心慌、出汗、手抖、易饥饿、月经不调、消瘦等。而继发性甲亢包括很多类型,其中有一种中枢性甲亢,是由于垂体疾病所造成,可以表现为游离T3、游离T4偏高,促甲状腺激素TSH不低,甚至促甲状腺激素TSH也增高的现象。所以,如果患者的化验单表现为FT3、FT4偏高,TSH正常,需要复查甲功。如果三者均偏高,要警惕中枢性甲亢。如果TSH值减低,则考虑原发性甲亢。如果T3、T4增高,TSH正常,则要考虑其他的原因,比如化验结果不准确,甲状腺结合球蛋白或白蛋白水平是否造成游离T3、游离T4水平增高等。需要到专科医院的专科大夫处,进行甲功的监测。
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