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甲胎蛋白和癌胚抗原都正常是肝癌吗
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参与医生
浙江省人民医院 赵同伟 主任医师
甲胎蛋白和癌胚抗原都正常,也可能是肝癌。肝癌主要分为肝细胞肝癌和胆管细胞肝癌,肝细胞肝癌最常见的升高为甲胎蛋白升高,但是仍然有20%-30%的患者甲胎蛋白值较低。胆管细胞肝癌最常见的肿瘤标志物升高是CA19-9和癌胚抗原,但仍有少数胆管细胞肝癌患者,两个指标较低。因此,有效的发现肝癌,需要结合以下几方面:
1、症状和体征:即患者最近有无乏力,肝区疼痛、明显快速的体重下降等情况。如果患者有这些情况,要早期到医院进行检查;
2、肿瘤标志物:但仅有肿瘤标志物还不充分,还要结合相关病毒学检测;
3、结合影像学检测:如B超、CT、磁共振。如果影像性检测提示肝脏有异常肿块,则为肝癌;
4、结合病理学检测:通过穿刺等各种手段取出少数组织,进行病理学诊断,病理学诊断是诊断肝癌的金标准。
因此,如果为高危人群,如慢性肝炎、肝硬化、乙肝、丙肝患者甲胎蛋白、癌胚抗原即使正常,也要进行其它方面检查,以得到准确诊断。
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