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Ⅰ型呼吸衰竭怎么治
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参与医生
杭州市第一人民医院 朱克毅 副主任医师
Ⅰ型呼吸衰竭治疗分以下几个步骤:
1、去除病因,比如Ⅰ型呼吸衰竭是由于气道梗阻或者气道堵塞引起,这时要尽快去除梗阻,若是异物吸入、痰堵,可以用拍背吸痰等手段解除气道梗阻;如果Ⅰ型呼吸衰竭缺氧是由于肺部感染引起,这时需要选择合适有效抗菌素进行治疗,若是真菌感染或者病毒感染,要进行抗真菌或者抗病毒治疗,同时需要使用化痰药物或者改善气道通气药物,以上是去除病因治疗;
2、氧疗,Ⅰ型呼吸衰竭主要是机体缺氧,机体缺氧时候可以进行氧疗。氧疗是吸入氧气,目的主要是纠正低氧血症。在吸入氧气同时需要监测氧分压和氧饱和度两个指标,氧疗时氧分压需要达到60mmHg以上,氧饱和度达到90%以上,这样才能达到氧疗目的。氧疗目的除了供给氧气之外,还有是主要维护其他重要脏器氧供,比如不能让脑、心肌缺氧,维护重要脑和心脏功能。氧疗方法比较多,氧疗方法主要有鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创机械通气或者有创机械通气。氧疗需要进行氧气供给,氧气供给在临床中需要注意,吸氧流量是以4L/min来判断是小流量吸氧还是大流量吸氧,<4L/min属于小流量吸氧,4L/min以上属于大流量吸氧。有创、无创机械通气时需要注意氧浓度,吸氧浓度低于30%属于低浓度吸氧;吸氧浓度大于50%属于高浓度吸氧;30%-50%属于中等度吸氧浓度。
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