脑梗病人出现晚上不睡觉的原因主要有以下几种：1、睡眠颠倒：脑梗病人通常卧床时间多，白天睡眠时间多会导致晚上不易入睡，称为睡眠颠倒。可以进行白天睡眠剥夺，病人睡眠时间逐渐会与昼夜一致；2、认知功能障碍：脑梗后出现术后认知功能下降或术后痴呆，此时也会出现黑白颠倒。病人不知道白天应该工作和生活，晚上应该休息，存在时空分辨障碍，也会出现晚上不睡觉的情况；3、抑郁症：脑梗后出现抑郁症状的发病率较高，甚至高达50%以上，抑郁症病人晚上无法入睡。该类情况需要及时寻求医生帮助，由医生进行调整。