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淋巴结痛好还是不痛好

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北京大学第三医院 李欣 副主任医师
淋巴结痛比较好,因为痛和不痛代表淋巴结是否存在炎症,多数情况下淋巴结炎是伴有疼痛。淋巴结炎为良性炎症性疾病,多数与淋巴区域的炎症有关,常见于淋巴结在颈部和头面部的感染,会伴有肿大、疼痛表现。如果淋巴结肿大且不痛,多数情况是慢性炎,或者由其他的结核,或肿瘤性病变所引起,因此,对于不痛的淋巴结在临床反而更重视。若出现没有疼痛的肿大淋巴结,应给病人进行相应超声检查,超声主要看淋巴结的内部结构是否破坏,如果淋巴结内部的皮髓质结构存在破坏、门结构不清的表现,需要高度怀疑淋巴结有破坏性表现,可能是结核和肿瘤性问题,可以进一步做穿刺明确淋巴结内部具体情况。在穿刺不能明确的情况下,需要做淋巴结切除活检,观察淋巴结是否有肿瘤性病变。如果有病变,应根据不同类型的肿瘤做相应治疗指导,因此,淋巴结痛相对比较好,不痛存在一定肿瘤的可能性。
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