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颈椎间盘突出椎管狭窄怎么治疗
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 吴星火 副主任医师
颈椎病是目前临床上常见的疾病,包括椎动脉型、脊髓型、神经根型等,这些类型的颈椎病都是颈椎间盘突出、颈椎增生导致颈椎管狭窄引起,治疗方法取决于疾病严重程度,具体如下:1、轻度:仅表现为颈项部疼痛、上肢轻度疼痛,可以采用保守治疗,主要包括牵引、物理治疗、针灸、理疗、按摩等。同时可以采用药物治疗,恩赛类药物如艾瑞昔布、塞来昔布,颈部肌肉松弛剂如妙纳(盐酸乙哌立松片),以及活血化瘀的药物、膏药等,都能得到很好缓解;2、重度:出现四肢感觉、运动功能障碍,甚至出现走路行走不稳的情况下,必须采取手术治疗,手术方式有多种,主要包括颈椎前路手术和颈椎后路手术。颈椎前路手术的创伤较小、恢复快,但属于融合性手术,术后颈椎活动度会丢失,而颈椎后路手术适合3个节段以上的颈椎管狭窄,通过后路单开门、双开门,解除脊髓神经的压迫,以此恢复肢体功能。无论是前路手术还是后路手术,都必须严格掌握手术适应证,才能优化治疗。
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