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颈椎间盘突出最佳治疗方法是什么
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首都医科大学附属北京朝阳医院 苏庆军 主任医师
颈椎间盘突出是由于颈椎间盘发生退行性改变,导致椎间盘向后侧突出,从而压迫硬脊膜,甚至脊髓或者神经根,出现上肢疼痛、麻木、颈部疼痛,甚至下肢行走不稳的症状。在X光片上可以看到颈椎的椎间隙高度,可能存在不同程度变化,也可能有骨质增生,但是在核磁共振上,可以非常明确看到椎间盘向后突出,压迫神经根硬脊膜,甚至压迫脊髓,从而引起一系列临床症状和体征。单纯影像学上有突出,而没有临床症状,不需要治疗,注意坐姿、避免久坐、避免低头时间过久、加强颈部肌肉功能锻炼即可。如果颈椎间盘突出症引起上肢疼痛或麻木、下肢行走不稳,椎间盘突出压迫脊髓,非常严重的时候出现下肢不稳,出现脊髓的症状,应该考虑手术治疗。如果压迫神经根,出现上肢的疼痛和麻木,应该选择佩戴颈托、口服非甾体类的消炎止痛药缓解疼痛,可以做牵引,但是不能够做按摩。如果神经根型颈椎病引起颈椎间盘突出,压迫神经根,保守治疗半年以上症状没有缓解,应该选择手术治疗,也就是做颈椎间盘切除、椎间盘融合手术、人工椎间盘的置换手术。
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