血压降不下来的原因非常多，最重要的是以下几方面：1、药物不适合：用的药不对，比如现在吃一种降压药，血压降不下来，可能是这种药不适合，需要加另外一种药，或者三种药一起降压，或者用复方药。总之不要只用一个药，可能药物用到最大量也还是无法降低血压。小剂量联合用药才是降压非常重要的原则。所以，如果现在血压高，尤其以前血压不高，现在刚开始血压高，才开始尝试用药治疗，且在服用一种药的情况下，出现血压无法降低的情况，不要着急、不要绝望，无论通过何种手段，最后都能把血压降下来，所以不用担心；2、情绪影响：血压老降不下来，可能是因为紧张、情绪焦虑所致，不要过度担心，其实高血压急症比较少见，尤其是刚开始出现高血压。通常在尝试治疗的过程中，服一种药要观察2-4周，所以刚开始吃的时候，2-3天、1周之内血压没有降下来时，不用过于着急。如果情绪过于紧张，或者经常量血压、夜里睡不好觉，担心出问题，过于焦虑也容易使血压降不下来；3、高血压因素未去除：导致高血压的因素没有去除，比如吃药、情绪不好导致的血压高，或者因为换环境导致血压特别高，这些因素没有去除，就会造成血压不容易控制，但是加量服药后，一般血压会得到控制；4、服药依从性差：并未遵医嘱吃药，经常停药，就会容易出现血压控制不良的情况，这是依从性差引起的高血压。