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胆结石手术后需要注意什么
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河北医科大学第二医院 张立超 副主任医师
胆结石包括胆囊结石、肝内胆管结石、肝外胆管结石。如因胆囊结石做手术,一般是做胆囊切除术。胆囊切除术后患者在住院期间,医生和护士会做床旁宣教,指导患者吃饭、运动时间。现在胆囊切除术,尤其是腹腔镜胆囊切除术已经非常成熟,完成手术后大部分情况下,当天晚上或者第二天就可以下地活动、进流食;如果做胆管手术,比方经内镜逆行胰胆管造影术也叫ERCP,术后第二天会复查血常规、淀粉酶,医生查房时会询问患者情况,以确定是否能进食或者有没有其它情况出现;如急性胰腺炎等,在医院期间有医生和护士会时刻告知患者所需要注意的事情。
做完手术很长时间后,如胆囊结石切除胆囊后需要注意大便情况,部分患者可有腹泻,需要逐渐从低脂饮食开始;胆管结石患者一定要注意复查,胆管结石分为原发性胆管结石和继发性胆管结石,原发性胆管结石是指胆管自己长的结石,因为结石成分复杂,取石后还有可能再次发作。继发性胆管结石如果切除胆囊,日后也要注意复查胆管,因为胆道取石手术对胆道有创伤,以后还容易得结石,这种情况下一定要注意定期复查,要听医生的建议,如果结石特别大、特别多、时间特别长后再做内镜下取石时风险会非常大,而且手术难度非常高,一定要定期去医院复诊。
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