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胆囊的位置、结构及功能

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 张勇 主任医师
胆囊的位置、结构及功能介绍如下: 一、胆囊的位置: 胆囊是储存和浓缩胆汁的器官,位于右上腹部,肝下面的胆囊窝内,与结肠右曲和十二指肠上曲相邻。 二、胆囊的结构: 胆囊从外观上看呈长梨形,可分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管四部分。胆囊底位于胆囊突向前下方的末端,胆囊体是胆囊的主体部分,与胆囊底相连,但二者之间并无明显界限,胆囊体向后上方延续,变细的部分是胆囊颈,在胆囊颈的右侧壁常用一凸向后下方的小囊,朝向十二指肠,称Hartmann囊,是胆囊结石的易发位置。胆囊颈再往后为胆囊管,胆囊管长约3-4cm,与肝总管混合成胆总管,它们是胆汁进入十二指肠的通道。 胆囊的整体由胆囊壁构成,胆囊壁从内向外又可分为三层,黏膜层、肌层和外膜层,黏膜层覆盖在胆囊内面,胆囊底和胆囊体部的黏膜呈蜂窝状,有很强的吸水作用,可以将胆汁浓缩5-10倍,而衬于胆囊颈和胆囊管的部分黏膜,呈螺旋状突入腔内,形成螺旋襞,可以控制胆汁的流入和流出。肌层为肌肉,收缩时可以把胆汁从胆囊排入十二指肠。外膜层为疏松的结缔组织,含血管、淋巴管和神经等,在一定程度上可以起到保护整个胆囊的作用。 三、胆囊的功能:胆囊主要有浓缩、储存、排放胆汁、调节胆道压力以及分泌等功能。 1、浓缩、储存及排放胆汁功能:胆汁是一种由肝脏分泌的味苦、有颜色的液体,在未进食的情况下,胆汁会沿着肝管、肝总管、胆囊管进入胆囊,胆囊黏膜有很强的吸水作用,可以将金黄色的胆汁浓缩5-10倍,变为深棕色或墨绿色,并储存在胆囊里,进食时会刺激胆囊收缩,促使胆囊内压力增大,此时胆汁就会被迫从胆囊内排出,沿着胆囊管、胆总管进入十二指肠,与胰液、小肠液一起参与消化食物; 2、调节胆道压力功能:肝管、肝总管、胆囊、胆囊管、胆总管统称为胆道,当胆道下方,如胆总管发生梗阻,使胆道内压力增大时,胆囊能代偿性扩张来降低胆道压力; 3、分泌功能:胆囊黏膜每天能分泌约20ml的黏液,可以起到润滑,保护胆囊黏膜的作用。
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