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怎样来治疗肾病综合征

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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
肾病综合征是肾脏科比较严重的疾病,大致表现为大量蛋白尿,尿蛋白>3.5g/24h,还有低蛋白血症,血白蛋白<30g/L,以及水肿和高脂血症。肾病综合征并发症包括感染、血栓】栓塞、脂代谢紊乱、急性肾损伤。肾病综合征要早期治疗,主要是看病理类型选择治疗方式,常见的病理类型包括微小病变、膜性肾病、FSGS(局灶性节段性肾小球硬化)。具体治疗方法如下:1、微小病变和FSGS:可以用激素药物进行治疗,通常推荐使用半量或全量的激素,起始量要足,起始时间偏长,通常使用2-3个月开始逐渐减量。如果激素用药效果不好,可以加用免疫制剂,甚至可以使用美罗华(利妥昔单抗注射液);2、膜性肾病:目前可以用激素加环磷酰胺,也可以用激素加环孢素,甚至加他克莫司,病人还可以用利妥昔单抗注射液进行治疗。
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