上火引起头痛可以分为中医的原因和西医的原因，具体如下：一、中医原因：中医上主要是由于肝火旺盛、肝阳上亢引起的头痛不适；二、西医原因：1、器质性疾病：西医上主要是由于有器质性疾病，如患者本身有高血压、动脉硬化，或者是高脂血症这种患者，由于情绪的波动引起脑出血。而出现头痛的症状。建议及时到医院神经内科就诊，需要行头颅核磁共振检查来明确病因；2、交感神经兴奋：第二种情况就是交感神经兴奋，交感神经有收缩血管的作用。交感神经处于兴奋状态时，脑部的血管会收缩，引起头痛的现象。另外上火会由于情绪的波动、精神紧张，会引起睡眠障碍，表现为睡眠不足或者睡眠质量差，而出现头痛的症状。另外上火时会诱发疾病，如颈椎病出现颈源性头痛，也是表现为头痛的加重，同时会出现视物模糊、精神倦怠等症状。