在透析时如果血压明显升高，收缩压达到200mmHg，同时如果有头晕或呼吸困难时，需积极给予处理，包括给予静脉的降压药物。一般透析患者，均为存在严重的肾功能不全的患者，即尿毒症期的患者，通常同时伴有血压的升高。在这种情况下，透析过程中出现严重的血压升高，同时出现头晕、恶心或出现急性的呼吸困难，有可能是出现急性的心力衰竭所致，血压明显升高时需积极处理。短时间内要使血压能明显下降，较有效的办法是建立静脉通道，给予静脉的降压药物。一般临床上较常用的是硝酸甘油、硝普钠等静脉的降压药物，起效较快，3-5分钟内便可起效。当然由于这些药物的降压作用非常强效，在给予降压的过程中，需注意剂量浓度的供给以及控制，同时需密切监测血压。综上所述，如果在透析的过程中，出现血压明显升高，收缩压达到200mmHg，同时伴有头晕、乏力，以及呼吸困难时需积极给予降压治疗，尤其是在短时间内，可以给予静脉的降压药物处理，但切记在治疗的过程中，需密切监测血压。