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血压高达200mmHg怎么办

参与医生

北京大学人民医院 李帮清 主任医师
血压高达200mmHg,这就非常高了。如果在家里有这种情况,应该查看手中有哪种降压药物,有没有短效降压药物,如卡托普利或者硝苯地平缓释片。如果有卡托普利,可以含化卡托普利来进行降压治疗,一般经过0.5-1小时血压就会降下来,能够降到170mmHg、160mmHg水平就安全了。如果没有卡托普利,口服硝苯地平缓释片也可以,一般过1个小时血压也会下降。当血压下来以后,还是应该去检查血压升到200mmHg的原因,特别是如果原来没有高血压病,原来血压挺好,突然升到200mmHg。查看有没有继发性高血压存在,如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄,有没有这些疾病存在,要前往医院进行排查。如果没有这些疾病存在,就是原发性高血压,说明原来吃的药或者原来根本没吃过药,总之是控制不好。这种情况,应该在生活方式改善的基础上,积极进行降压治疗,要选用比较强效的降压药物。如此高的血压,一般要选用至少3种药物,如钙拮抗剂加ARB再加利尿剂。这3种药物可以联合使用,把血压争取在1个月内控制到140/90mmHg以下。
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