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高脂血症是什么病
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首都医科大学宣武医院 胡伟 主任医师
高脂血症属于代谢性疾病,是心脑血管疾病的危险因素,血脂包括中性脂肪、胆固醇、甘油三酯以及类脂,类脂是磷脂、糖脂、固醇和类固醇的总称。由于血脂属于脂溶性物质,在血液当中可以和蛋白质结合形成脂蛋白。脂蛋白分为5种,即乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白以及中间密度脂蛋白、高密度脂蛋白,密度依次增高,而颗粒逐渐变小。通常最关注的是低密度脂蛋白,因为其颗粒很小,很容易到血管壁,是动脉粥样硬化的元凶,而高密度脂蛋白是血管的保护因素。高脂血症是心脑血管疾病的危险因素,但是很多人出现高脂血症都没有明显的原因,主要是和遗传可能相关。有些人由于遗传的因素导致血脂代谢受影响,比如合成代谢增高或者是分解代谢减弱。此外。环境的因素,比如有些人不良的生活方式,活动少,甚至出现肥胖、饮酒、吸烟,可以导致出现高脂血症。当然有些人合并了某些疾病,比如糖尿病、甲状腺功能减退,甚至库欣综合征。有些人长期使用某些药物,比如噻嗪类的利尿剂、β受体阻滞剂或者糖皮质激素,都可以引起高脂血症。大部分高脂血症患者没有临床症状和体征,而且随着年龄的增加,高脂血症出现的机会会明显增加。高脂血症往往典型的症状,有些人可能会出现睑黄瘤,或者是严重高脂血症出现的时间比较提前。比如家族性的高脂血症患者,可以出现动脉粥样硬化带来的急性心血管疾病,比如心梗、脑梗。同时也可以由于严重的高甘油三酯血症,出现急性胰腺炎。高脂血症主要根据血液的检测来检测,但是血脂是否正常,需要结合患者是否有心脑血管疾病的家族史,是否是高龄、是否有吸烟,以及不良的生活方式来综合评估,其治疗主要是生活方式以及药物治疗。
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