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肾囊肿手术穿刺好还是微创好
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郑州大学第一附属医院 高宛生 副主任医师
如果肾囊肿患者的身体条件能够耐受手术,比较建议患者做微创手术。因为微创手术可以切除大部分囊壁,提取病理证明病变性质。当然,通过CT或者彩超,也可以大致判断出囊肿的性质。但更重要的是微创手术比穿刺硬化复发率低。由于微创手术把囊肿大部分囊壁切除,所以囊壁已经不存在,因此术后复发的概率远低于穿刺硬化。穿刺硬化的手术方式是通过细针局麻穿刺,把囊液抽吸出来,抽吸出来以后,在囊壁里面注射无水酒精,通过高浓度的酒精,把分泌囊液的囊肿杀伤,但是无水酒精即便将囊壁破坏,也不能够保证全部破坏。另外,远期效果并不是特别好,而且囊壁还是完整存在,只要里面有囊泡,囊壁还存在分泌囊液的作用。随着时间的延长,囊肿还会复发。另外,在注射无水酒精时,可能会有一部分无水酒精透过囊肿或者透过肾脏,进入到肾实质,对肾脏本身有损伤风险。所以患者做微创手术比较好,如果患者年纪比较大,或者不能耐受麻醉,也可以选择穿刺硬化。
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