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肾囊肿微创手术后遗症
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
肾囊肿的手术目前是以微创手术(腹腔镜手术)为主,大多数患者,都没有特殊后遗症。腹腔镜手术创伤小、恢复快、并发问题少,是一个安全、有效的治疗手段。可能会有少数患者,会有伤口不适感,但是没有后遗症,并不代表其没有并发问题。肾囊肿手术,尽管是相对较小的手术,但术后也可能存在并发问题,具体如下:1、出血:肾囊肿术后出血的主要原因,在于囊肿过于接近肾门部,由于肾静脉的小的静脉分支在术中损伤,会导致出血发生。一般通过腔镜下的处理,能达到止血目的;对于出血量较多的情况,必要时,还要行传统的开刀手术进行处理;2、尿漏:尿漏发生的原因主要是有以下几点,一个是存在囊肿和集合系统相通,但术前检查未能够发现;另一个是囊肿和集合系统相邻,两者距离太近、间隔太薄,在术中电凝等处理造成损伤,引起尿漏;此外还有引流管放置位置不太合适,压迫局部、导致缺血坏死,从而导致尿漏。对于此类尿漏的处理,通常是保留较长时间的引流管,必要时放置双J管,让肾盂内处于低压状态;3、损伤:此外还有损伤问题,若损伤在右侧,如肝脏、十二指肠等部位,若损伤在左侧,如胰腺、脾脏、结肠损伤。若存在器官损伤就会出现相应并发症。
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