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胆囊切除后胆管结石怎么办
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山西中医药大学附属医院 罗文荣 副主任医师
胆管结石这几年在华北地区发病率在逐渐上升,胆囊结石有时同时合并胆管结石,所以现在进行胆囊切除时,一定要做严密检查,排除胆管系统结石。如果有胆管系统结石,要进行胆囊切除,同时胆管系统探查取石,放置T管引流手术。在胆囊切除术后发现胆管结石,如果在胆囊切除术后,围手术期,甚至T管还没有拔除情况下发现胆管残留结石,通过第一次手术放置的T管,通过胆道镜,可以进行胆管结石取出。如果T管拔除,病人出院了,甚至一段时间内胆管发现仍有结石,采取方法有几种,一种是传统开腹胆总管切开取石,T管引流手术;腹腔镜下切开取石T管引流手术;内镜下ECT,Oddi切开取石,适合老年人,年轻人不太主张采用这种方法。
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